守护人民群众“看病钱”“救命钱”三部门联合开展打击欺诈骗保专项行动

   2021-10-22 100
核心提示:  人民网北京10月8日电 (记者郝萍)今天下午公安部在京召开新闻发布会,通报依法打击欺诈骗保专项整治行动的有关情况。记者从

  人民网北京10月8日电 (记者郝萍)今天下午公安部在京召开新闻发布会,通报依法打击欺诈骗保专项整治行动的有关情况。记者从发布会上获悉,今年4月9日,公安部会同国家医保局、国家卫健委部署开展全国依法打击欺诈骗保犯罪专项整治行动,截至9月底,全国公安机关共打掉犯罪团伙251个,抓获犯罪嫌疑人3819名,破获诈骗医保基金案件1246起,追缴医保基金2.3亿元,联合医保部门关停处置医药机构277家,形成了依法严厉打击诈骗医保基金违法犯罪强大震慑。

  近年来,随着我国全民医疗保障规划的深入推进,医疗保障制度体系不断完善和发展,医疗保险的覆盖面(95%、13.61亿人)和基金规模(3.1万亿元)不断扩大,产生的风险点也逐渐增多,诈骗医保基金违法犯罪呈高发多发态势。

  为守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”,自专项行动开展以来,全国公安机关紧紧围绕医疗保障领域“假病人”“假病情”“假票据”等重点诈骗医保基金犯罪行为,成功打掉涉案犯罪嫌疑人47名、涉案金额1100余万元的四川达州“3·01”诈骗医保基金案和涉案犯罪嫌疑人23名、涉案金额1600余万元的河北廊坊“12·20”诈骗医保基金案等一批重大影响案件,极大震慑了此类犯罪。

  同时,各地公安机关按照公安部部署要求,全面查清犯罪团伙的资金流向,及时冻结被骗资金,全力追缴赃款赃物,最大限度挽回国家经济损失。据了解,江苏镇江破获的部督“12·01”跨省诈骗医保基金案,斩断涉及开药人、药贩、药店工作人员、参保人员的犯罪链条,打掉20余个医保诈骗团伙,抓获犯罪嫌疑人180余名,扣押涉案资金266万元、房产7套,收缴涉案药品3万余盒、价值200余万元,合计扣押冻结2000余万元。

  由于医保回收药品的收购价格和转卖价格之间存在较大获利空间,一些不法分子在利益驱使下,采取多种手法从事非法经营医保回收药品犯罪活动。此类犯罪主要呈现以下特点:

  ——非法回收手段多样。有的不法分子在医院周边摆摊设点收购药品,有的通过代刷医保卡直接从医院骗取药品,还有少数不法分子勾结医药机构、医保定点药店或其工作人员合伙骗开药品。

  ——犯罪活动职业化、团伙化。犯罪团伙往往成员众多、分工明确,形成庞大犯罪网络,将从一些医疗资源丰富的大中城市低价非法回收的药。

 
标签: 政策新规
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