借“医”行诈国家医保基金,这家取名“民泰”的医院被端了!

   2021-10-20 140
核心提示:  如果不是警方找上门,23岁的杨某并不知道,2018年底到2019年7月间,“自己”在四川省达州市宣汉县民泰医院住了五次院,共32

  如果不是警方找上门,23岁的杨某并不知道,2018年底到2019年7月间,“自己”在四川省达州市宣汉县民泰医院住了五次院,共32天,医保报销12831.5元。

  这个“90后”小伙,曾因急性支气管炎和肾结石,分别于2018年8月和10月到民泰医院看过两次病,此后没再去过。然而,他留在这家民办医院系统内的身份和医保信息,被用于伪造病历,骗取医保基金。

  信息被冒用的不只杨某一人,随着宣汉警方深入调查,一个涉案金额近百万元的医保基金诈骗团伙浮出水面。

  2020年12月25日,四川省纪检监察部门将一条线索移交宣汉县公安局——两名股东因分红不均,举报宣汉县民泰医院通过虚构病人病历、空挂住院床位等诈骗国家医保基金。

  接报后,宣汉县委县政府高度重视,要求公安机关从严从快查处。经前期研判,公安机关发现该案涉及一个诈骗医保基金的特大犯罪团伙。四川省公安厅刑侦局牵头成立专案组,对以犯罪嫌疑人王某才为首的犯罪团伙开展集中收网,抓获犯罪嫌疑人47名。

  王某才,曾担任过宣汉县多家卫生院院长。2015年在成都双流仁岗医院(民营)担任业务院长期间,他了解到可以通过虚假报销医药费诈骗医保基金,于是动起了“歪念头”。

  2017年底,王某才邀约7人共同出资,在宣汉县注册成立“宣汉民泰医院”,医院内设市场部、护理部、检验科等8个部门,工作人员共40余人。

  经侦查发现,民泰医院核准床位60张,但长期运行达90余张。从纳入医保定点单位起,至2021年3月21日,这家医院累计向宣汉县医保局申报医保基金1600余万元。截至2021年3月7日,宣汉县医保局已向民泰医院下拨医保基金共计1073.6万元。这些钱款,被该院用于支付日常运行成本及股东分红、市场部提成等。

  经查,民泰医院运营期。

 
标签: 政策新规
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