异地就医“跑腿”报销难、“垫支”负担重问题一直是流动人口、随迁老人的痛点、堵点和难点问题，严重影响人们跨省就医的需求。昨天，国家医疗保障局在政协委员提案答复函中表示，门诊异地就医直接结算将适时在全国推开，以满足包括老年人在内的各类参保人员的门诊异地就医、定点药店购药需求。
国家医保局表示，目前，全国所有省份、所有统筹地区，各类参保人员、主要外出人员，重点定点医疗机构等都纳入跨省异地就医直接结算系统，系统运行平稳，结算人次、结算资金稳步上升，越来越多群众享受到直接结算便利。
截至今年6月底，跨省异地就医定点医疗机构数量为18962家，其中二级及以下定点医疗机构16297家，国家平台备案人数431万。自2017年1月跨省异地就医直接结算工作启动以来，累计实现跨省异地就医直接结算268万人次，医疗费用644.1亿元，基金支付377.7亿元，基金支付比例58.6%。其中今年1至6月，累计实现直接结算115.4万人次，医疗费用276.1亿元，基金支付161.2亿元，基金支付比例58.4%，日均直接结算6376人次。
谈及“关于开展门诊异地就医直接结算，将慢性病用药纳入医保直接结算”的建议，国家医保局表示，当前，各地门诊保障政策已经基本覆盖普通门诊、门诊慢性病、门诊特殊病等范围，有效保障了包括老年人在内的各类参保人员门诊异地就医和定点药店购药需求。但是，考虑到全国各统筹区门诊政策不统一，待遇保障水平差异大；医保信息系统建设水平不一，药品、医用耗材代码标准不统一；门诊就医结算频次高、结算量大，单笔结算金额较小，医保信息系统承载能力不够等原因，跨省门诊异地就医直接结算尚未在全国开展。
目前京津冀门诊异地就医直接结算试点已正式启动，三地将从已纳入国家异地就医住院医疗费用直接结算定点范围的医疗机构中，选择有意愿的医疗机构，纳入异地就医门诊医疗费用直接结算定点范围。国家医保局称，下一步，将鼓励有条件有意愿的区域积极探索开展跨省门诊异地就医直接结算试点，在总结经验的基础上适时在全国推开。
关于政协委员提出的“统一医疗保险支付标准，循序渐进统一全国医保目录，减少异地就医待遇差”建议，国家医保局表示，目前，基本医保药品、诊疗项目目录、医疗服务设施标准不统一，原因是：在三大目录设计之。
